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口腔科
Oral Department
口腔正畸科
牙齿矫正需要做哪些准备？
牙齿矫正是一个历时漫长的系统过程，需要持之以恒的决心和毅力。同时也需要你了解相关的知识，这样才能跟好的配合医生。瑞清医院正畸科为您介绍牙齿矫正的详细过程和注意问题。
牙齿矫正需要作很多的准备工作，让我们来了解一下为什么要做这些准备工作并看一下你都准备好了吗？
一、牙齿矫正过程第一步——准备
1.牙齿矫正心理准备
因为错颌畸形并不是我们常见的牙齿疾病，对健康会产生影响，所以并不是必须矫正。如果您的决心还不坚定，那很有可能中途退出。另外矫正牙齿虽然并没有很大痛苦，但是出戴矫正器，分牙，拔牙时还是会有不适。另外，但是由于时间很长，可能会对日常工作学习有一些影响，这些影响您能不能接受？另外矫治牙齿的费用也是很高的，这些因素您必须考虑清楚。对于儿童，家长一定要把矫治的意义告诉儿童，使他们知道牙齿的美观和健康是影响一生的大事。只有心理准备好后，才能更好的配合医师的工作，这是牙齿矫正开始的第一步。也是矫正是否能够成功的基础。
2.牙齿矫正全身准备——全身疾病的排除
对于一些全身性疾病，如肝炎、肾病、糖尿病、心脏病等，对牙齿矫正是有一定影响的。尽管并不是一定不能矫治，但还是治疗后再矫治为好。
3.牙齿矫正口腔准备——口腔疾病的排除
口腔疾病很可能影响到你的完美正畸计划。口腔疾病如龋齿，牙周炎，牙龈炎等一定要先治愈。还有一些残余牙根等应当拔除。
4.戒除不良习惯
口腔不良习惯是导致畸形的重要原因，必须戒除，这样才能更好的进行矫治。否则即便牙齿矫正好后也会重新恢复到以前的。
二、牙齿矫正过程第二步——诊初
1.什么是牙齿矫正初诊
初诊就是正畸医生和牙齿矫正者初步接触，医师根据患者的口腔情况确定是否需要接受牙齿矫正治疗，选用何种矫正方法及牙齿矫正器，矫正难度与时间及相关牙齿矫正费用供患者参考。
2.牙齿矫正初诊需要注意什么
牙齿矫正初诊时你需要认真听取正畸医生的问题和建议，并如实作出回答。如有疑问应当尽早提出，以免以后牙齿矫正过程中造成合作不快。
当问题谈好后，正畸医生开始为你准备牙齿矫正第三步——全面检查诊断
三、牙齿矫正过程第三步——全面检查
1.牙齿矫正前为什么要做全面检查？
牙齿矫正治疗前，需要做详细的辅助检查，才能科学的制定牙齿矫正计划。
2.牙齿矫正检查有哪些检查：
拍x光片
牙齿矫正治疗前通常要拍二张X光片,一张口腔全景X光片,一张头颅侧位片。口腔全景片可全面了解牙齿的位置关系,牙齿的数目,牙根发育的情况，下颌关节的情况。头颅侧位片主要为测量颌骨的发育趋向，何种正畸相关的角度及距离。从X光片的分析中可以了解错颌畸形的机制和病因，制定科学合理的矫治方案。有时还要加拍手部x光片，了解患者实际的发育情况。
面部特写相片
牙齿矫正治疗前正畸医生要按常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比.及记忆的原因可能不能全部了解。
取研究模型
牙齿矫正治疗前正畸医生要按常规取研究模型，研究模型是把口内的状况移到口外，有助于医生进行诊断，必要时可以进行试验。研究模型还有记录的作用。
四、牙齿矫正第四步——制定矫正计划
在做完所有牙齿矫正准备及检查工作后，医师会根据患者情况制定详细的牙齿矫正计划。医师会详细告诉您：
1、牙齿矫正的方法，选择固定矫正、活动矫正、隐形矫正、外科矫正等。
2、牙齿矫正所需的时间
3、牙齿矫正相关费用
4、牙齿矫正所能达到的矫治结果
5、牙齿矫治过程中可能遇到的问题等等。
您可以提出相应的要求及问题，正畸医师会根据情况作出相应的调整。但是，牙齿矫正并不是万能的，有一些要求是不可能实现的。另外需要注意，尽可能把问题或疑问讲清楚，以免日后的牙齿矫正过程中出现纠纷。对问题产生疑问时又不能理解时可以要求正畸医师在病历上进行注明。在您确认了医师所讲的问题后，就踏上开始牙齿矫正的完美微笑之旅。
要牢牢记住，牙齿矫正时努力加配合才能达到成功，沟通与坚持是前进的途径。
五、牙齿矫正过程第五步——拔牙
牙齿矫正过程中，正畸医师诊断和设计往往围绕每一病例是否拔牙，拔几颗牙、拔哪些牙的问题。有一些病例是必须拔牙的，有一些是不必拔牙的，对于这样的病例是没有争议的。存在争议的是临界状态的病例，这时患者往往不希望拔牙，会存在这样那样的顾虑。一般来讲，拔牙牙齿矫正时间会长些，但面部形态会很好。不拔牙牙齿矫正疗程短，但下部形态要差些。正畸医师对于拔牙是非常慎重的，会充分估计各种可能的问题后才决定采取拔牙的方法和拔牙的数量。现在拔牙不会很痛，因为有良好的麻醉。
1.牙齿矫正为什么有时需要拔牙？
矫正拥挤 这是拔牙的主要目的。有时牙列拥挤不能提供矫治所需要的间隙，这时就需要拔牙。如果勉强进行牙齿矫正，就难以达到完美的矫正效果，而且很容易复发。 矫正面形前突 有些上颌或下颌前突的患者必须通过拔牙来取得间隙。 其它如矫治高度不够，咬合关系不协调等也需要通过拔牙来辅助矫治。
2.牙齿矫正需要拔哪些牙？
乳牙滞留 有一些本该换的乳牙由于种种原因没有换，往往会引起恒牙的位置错。
多生牙 有一些牙并不正常，这些多余的牙占据了恒牙的位置就会引起恒牙错误萌出或不能萌出。
严重龋坏或活动的牙齿 对于已经损坏或严重活动牙齿也应拔除。
选择性拔除正常的牙齿 往往需要拔除第四牙来获得必要的间隙。
近中倾斜的第三磨牙也要拔除，它萌出的过程中会出现向前挤压牙齿。
3.牙齿矫正 拔牙会不会有不良影响？
牙齿矫正拔牙对口腔影响并不是很大，因为医师会选择相对不重要的、对美观影响不大的牙齿拔除。而且牙齿排齐后使得一些间隙消失，餐后食物就不会嵌塞，牙齿会更健康。有的患者顾虑，拔牙后少了4颗牙齿对吃饭会不会有影响。其实剩余的牙齿完全可以承担我们日常的咬合需要，不会感觉到饮食不便的。有患者会顾虑，拔牙后有很大的间隙，这些间隙能不能闭合。这种顾虑完全是不必要的，拔牙间隙在进行牙齿矫正后是肯定会闭合的。
七、牙齿矫正过程第七步——粘结矫正装置
经历了复杂准备工作，激动人心的时刻到了。在这一步医生会把牙齿矫正装置放置粘固在牙齿上。然后牙齿就会沿着医生设定好的曲线逐渐把牙齿排列整齐。
粘结牙齿矫正装置的步骤：
1、医生首先会准备好合适的托槽和颊面管或带环。
2、酸蚀牙齿表面与托槽粘合的部位。
3、用水冲洗干净酸蚀剂。
4、在托槽上涂抹粘结剂。
5、把托槽粘结在指定的位置。
6、去掉周围多余的粘结剂。
7、光照使粘合剂凝固。
8、逐一把托槽安装到位。
9、放置矫正弓丝。
10、用结扎丝或橡皮圈把弓丝固定在托槽上。
粘结牙齿矫正装置后常见的问题：
1、刚带上托槽时由于托槽刺激，经常会出现口腔溃疡的情况。这时需要使用正畸保护蜡。
2、由于拉力作用，有时会出现酸痛，不能咬东西的情况。如果不太严重，可以先食用软的食物。如果严重请预约你的牙医。
3、托槽有时会脱落，矫正弓丝会脱出这些有的需要预约牙医，有的可以自行解决。
所以现在矫治器为提高患者的舒适度及缩短矫治时间等，矫治器的种类也丰富起来，如：自锁托槽，隐形矫正等。
在矫正牙齿的过程中会遇到哪些问题？
西方有句名言：美丽只到皮肤处，丑陋却深到骨子里。牙齿错颌影响面部容貌的危害，已众所周知。通过科学的面部牙颌矫正，来改善牙齿错颌、牙齿拥挤、龅牙、地包天等糟糕状况，令牙齿整齐，咬合协调，颜面端正，效果长久稳定，是许多普通人通往美人之路的必要条件。那么在矫正的过程中会遇到哪些问题呢，我们一起来看看。
正畸初期会有点不适
牙齿不整齐，影响各个形象，想去做牙齿矫正，最怕的就是矫牙过程中的疼痛，尤其是一些对痛觉敏感的人来说，最关心的就是痛不痛了。对此，天伦口腔正畸医生表示，矫牙后疼痛是身体正常反应，多数人3天内可缓解，不必太过担心。
定期复诊的必要性
首先，如果矫正拔牙后未按期复诊，拔牙的间隙会变小，牙齿的咬合关系变乱。其次，如果不定期复诊，医生也就不能知道矫正的进展状况而相应采取一定措施，延误调整治疗的最佳时机。
正畸过程注意饮食
1、过硬的食物在矫正牙齿过程是忌讳的，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、膀蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯；
2、太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品，口香糖则应咀嚼无糖成分的；
3、太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。当然，为避免龋齿，矫正期间的甜食应尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的代谢增加，应注意钙质的摄取等。
正确使用矫正器
如果不按照医生的要求进行，很容易发生意外事故。例如：口外弓使用时不按照医生要求做，就有可能刺伤口腔，所以安全牙齿矫正必须要正确使用矫正器。
正畸过程中保持口腔卫生
正畸期间保持口腔卫生很重要：戴用矫治器之后，食物比较容易积存在托槽、结扎丝和弓丝之间，细菌就利用这些食物碎屑进行繁殖和代谢，产生各种代谢产物如有机酸和毒素等，有机酸可以使牙齿脱矿，毒素则可以引起牙龈炎症。时间一长各种病症就出现了。因此，在矫正牙齿期间保持口腔卫生对整个矫治计划的顺利进行非常重要。
很多小伙伴牙齿矫正结束了，开始了下一个阶段的保持器（目前主要使用的是透明保持器）佩戴阶段，来维持前期的矫正效果。但是戴入一段时间之后，有的小伙伴反馈说“我的透明保持器很脏，不透明了”“我的保持器裂了”“我的保持器怎么总丢啊”等等。本次话题我们重点来讨论一下透明保持器的保养问题。
首先，饮食上。（1）戴入透明保持器后是不能够进食的，无论是质地硬的还是质地软的，都不能在保持器戴入时进行食用。（2）保持器是塑料的，戴入后可以喝温水，但是不能喝滚烫的水，容易导致它变形。不能喝有颜色的饮料，不然容易引起保持器着色，影响美观；细菌遇见饮料里的糖分会发酵变酸，腐蚀牙齿引起牙齿脱矿甚至蛀牙。（3）塑料材质的保持器，不能用酒精擦拭，不然的话容易加速保持器老化，影响其寿命。
其次，清洁上。每次刷牙时可以用软毛牙刷、棉签等清理一下里面的软垢或者菌斑以维持它的清洁，这个时候动作要轻柔，切忌用暴力，不然的话保持器容易断裂。但是保持器是循着牙齿形态做出来的，总有一些沟沟角角，用牙刷是刷不到，这是需要借助保丽净义齿清洁片来处理。把保持器泡在里面，15分钟左右，然后用棉球或者纱布清理一下，再用清水冲洗一下就可以再次戴入了，一周用保丽净浸泡一次。
最后，建议大家买一个小盒子，专门用来容纳保持器，以防它的丢失。