您好,欢迎访问潍坊瑞清医院官网!

电话:0536-8195700   /  15169699385

手机网站

微信公众号

搜索

查看手机网站

医院地址:潍城区怡园路2611号   电话:0536-8195700    邮箱:644366188@qq.com

版权所有 © 潍坊瑞清医院  鲁ICP备19036105号-1    网站建设:中企动力  潍坊

>
>
>
令医者揪心的耳鼻咽喉科常见病

医院新闻

Hospital news

资讯详情

令医者揪心的耳鼻咽喉科常见病

【摘要】:

世界上几乎所有客观和主观的存在都可以按照不同的特征和标准分门别类,生活工作中,分类现象无处不在。

医学上为了便于交流学习,也常把疾病进行各种分类。

今天,我们试着从“医患双方重视程度差异”这个视角,把疾病分成“让患者着急的疾病”和“让医者着急的疾病”两个权重的类别,分析一下各自的特征,希望为大家的疾病防治提供一个思考纬度。

 

“让患者着急的疾病”

大多数时候,患者主动到医院看的病,基本都属于“让患者着急的疾病”。因为病长在患者身上,各种症状困扰和担心促使患者寻求医生的帮助。例如各种红肿热疼、功能障碍及有显性不适的疾病。

这类疾病的主要特征是症状明显,影响患者的生活质量,或患者对身体的变化有担忧,所以着急去医院诊治。对于这类疾病,患者、家人和医院都会尽力而为,采取积极措施诊疗。

 

“让医者着急的疾病”

这类疾病往往缓慢发生在患者身上,潜移默化的存在和发展,随着与自身经验和周围人的参照对比,患者隐约感到有问题,但说不清问题在哪里,普通查体又找不出具体的指标说明是疾病的状态。于是便一拖再拖,麻痹和侥幸中逐渐适应并能与之“和平相处”。即使偶尔被医生提醒,也将信将疑,不愿意承认和承受治疗代价,更不会着急向医生求助。

但是,真正了解这类疾病的专业医生们深知问题的严重性。因为这类疾病虽然平时没有明显的症状,但却时刻蚕食着患者的健康,通过各种形式悄悄改变着患者和家庭的生活品质和命运,有的甚至像定时炸弹一样,随时引发意想不到的灾难,令专业医者揪心。

让医者着急的耳鼻咽喉科常见病

耳鼻咽喉各器官大多深居面颅、颈深部及颅底区域,很多结构以狭窄腔道或骨性窦房腔隙形式存在,基础和临床研究难以直观,对设备和仪器的依赖性很强。这些特点在相当长的历史阶段内,造成了我国的耳鼻咽喉专业发展比较慢的现实,相应的知识普及率也比较低,很多疾病得不到大家的形象理解,也就得不到正确、及时的诊断和治疗。

作为从事耳鼻咽喉科工作近30年的医生,深知耳鼻咽喉科领域里有大量前面所说“令医者着急的常见疾病”,这里我们粗略列举:

01
打呼噜憋气

俗称鼾症,准确的诊断是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,俗称鼾症,儿童和成人均有发病。

儿童鼾症的病因主要是腺样体和扁桃体肥大,会通过呼吸不畅缺氧和无法进入深睡眠严重危害孩子的身体和智力发育。

睡眠对儿童的身心发育无比重要。成长所须的“生长激素”是在深睡眠中分泌的,患鼾症的孩子睡眠中有呼吸困难和缺氧,迫使孩子本能地不断调整睡姿来寻找强迫体位,无法进入深睡眠,生长激素分泌就不足,会影响孩子的身体发育。

睡眠缺氧和睡眠结构紊乱还影响孩子大脑功能,造成白天多动,无法专注和养成好的学习习惯。还有患病孩子常有的变态反应性炎症和伴发的鼻窦炎还常引起鼻后滴漏性咳嗽和全呼吸道感染等问题,很多孩子甚至无法稳定的完成学龄前教育。这些都影响着孩子的智力发育

张口呼吸还日积月累地影响着孩子上下颌骨和牙齿的发育,孩子会越长越难看,因此儿童鼾症还必然地影响着孩子的未来。

成人的鼾症,除了噪音、睡眠结构紊乱、睡眠质量差和白天疲惫嗜睡等表面可见的影响以外,更严重的是通过长期缺氧损害全身血管内膜和神经内分泌功能,进而造成各脏器功能下降和折损寿命鼾症还是高血压的独立致病因素,是引发冠心病、心肌梗死、猝死、脑中风、偏瘫、交通事故等灾难的隐形杀手。

但因为鼾症一系列事件都发生在夜间睡眠中,患者自己感觉不到痛苦,白天症状又难以量化,所以很容易让患者和家属麻痹。

02

鼻炎和感冒

“鼻炎”和“感冒”。之所以把这两者放到一起谈,又在上面加了引号,是因为这两类都是被大家通俗称谓的疾病。大家对其认识普遍模糊,甚至连很多非耳鼻喉专业的医生也说不清“鼻炎”和“感冒”准确的临床诊断叫什么。

多数人不清楚我们俗称的“感冒”除了某些季节流行的病毒感染外,很多个体偶发的类似“感冒”问题,其实是耳鼻咽喉病灶发作,例如鼻窦炎、扁桃体炎等,有些还是过敏性鼻炎的表现。因为大多数人都是想当然地自行治疗,所以造成了民间偏方泛滥、误诊误治不绝等现象。单就药物滥用的毒副作用和炎症免疫攻击造成的器官损害就令人揪心。

再就是经常听到民间有“鼻炎治不好”的流传,这可能与我国耳鼻咽喉科发展较晚的现实有关。需要科普的是,国内鼻内镜从无到有发展的20多年来,情况已经有了翻天覆地的变化,对于重视鼻科的专家团队来说,鼻科疾病的治愈率和控制率已经达到或接近完全的程度,很多人因为担心治不好而常年忍受着这类疾病的折磨,承受着鼻塞引起鼾症的更进一步危害等等,实属不应该。

 

03

外耳道炎、中耳炎

包括耳朵流脓、真菌性外耳道、中耳乳突炎等。这类被俗称为“耳朵底子”的问题,造就了众多的耳聋残疾和颅内外并发症。很多听力残疾在早期阶段也属可防易治,脑脓肿有80%是胆脂瘤型中耳炎的并发症。

很多反复发作的耳朵流脓,其实是真菌性外耳道炎,只需通过一次彻底的内镜下清理,规范滴用抗真菌的药物就可以彻底治愈,可是很多人常年累月、反反复复遭受其折磨,却不知道这病其实很容易治好。

很多人不知道当今中耳炎的诊疗已经进入了内镜微创时代,中耳炎和鼓膜穿孔已经是可以只通过“耳朵眼”就能完成的治疗和手术。很多鼓室黏连造成的听力损失也可以通过鼓室成型手术重建听力结构。对于现代耳科团队来说,忍受长期耳朵流脓和传导性耳聋的时代应该彻底结束了。

04

腺样体肥大

腺样体肥大和扁桃体炎。这类疾病的通俗认知最令人揪心。

腺样体肥大长期使孩子睡眠不宁,严重影响儿童的身心发育、诱发中耳炎、鼻后滴漏性咳嗽、喘憋等,却常被家长误认为是孩子的抵抗力差,甚至消极等待孩子长大后会好。

事实是,作为发育阶段的孩子,一切都无法重来,即使孩子长大后腺样体变小了,造成的身心损害、不良学习习惯养成和颌面发育改变是无法弥补和恢复的。

其实单纯的轻中度腺样体肥大,只要正确用药,很多是可以改善到无危害平稳过渡的。药物治疗无效时,只需通过一个术后无不适感的微创手术就可以治愈,完全没有理由让孩子承受长期折磨,甚至付出终生无法弥补的损害代价。

另有很多人对扁桃体炎的认知错位到相反,反复发作的扁桃体病灶型感染或肥大影响呼吸,让孩子的各脏器和关节遭受免疫攻击、让全家苦不堪言,却长期被认为是扁桃体这个“门卫”积极工作的表现。试想,如果扁桃体真的是“门卫”,已经严重变节的“门卫”是否没有更好呢。

05
眩晕耳聋耳鸣

眩晕,这类疾病长期被患者误认为是中枢神经系统疾病,导致恐惧、大量用药和治疗无效并行。事实上眩晕症状的背后,很多是内耳的前庭器官(外周)问题,并非想象的都是大脑中枢问题,有些位置性眩晕只需通过一套简单的“耳石”复位动作就可以治愈,无需不着边际的用药。

耳聋耳鸣,很多人对耳聋漠视到“人老了应该聋”,岂不知耳聋是身心残疾,过早的耳聋导致患者接收不到应有的信息,丧失了应有的交流,会让语言中枢和思考中枢退化,提前和加重失能状态。

耳鸣可以引发抑郁等心理问题,多数都伴有高频音区的听力下降,两者都是需要医学干预的。呼吁全社会关注耳聋耳鸣,让患者能享受到时代和科技的进步成果,提高生活质量。

06

慢性咽喉炎

“慢性咽炎”和“声音嘶哑”。很多人不知道,嗓子不舒服、慢性咳嗽和声音嘶哑背后,不仅仅是咽喉自己发炎,还隐藏着大量的过敏性疾病、病灶性的扁桃体炎症、甚至是鼻炎-鼻窦炎的连累,还有的是打呼噜的继发,更多的是反流性咽喉疾病的表现,当然还有喉癌、下咽癌、食道癌、肺癌、甲状腺癌等,这些都是需要准确诊断、精确治疗和早发现早治疗的疾病。

07

头颈肿瘤

头颈肿瘤。隐藏在颅面颈深部耳鼻咽喉腔隙的各类良、恶性头颈肿瘤,早期引起的症状若隐若现,不影响吃饭和活动时,经常被忽视到麻木,很多人觉得这些地方没有重要脏器,不是长东西的地方,其实有统计头颈肿瘤发病率约为15/10万,占全身恶性肿瘤的4.45%,呼吁全社会关注,并非危言耸听。

 

08

鼻源性头痛

鼻源性头痛。来去无踪的头痛,让无数人坐立不安。但当查完颅脑CT或核磁共振没有发现大脑问题后,便被认为是原因不明的头痛,开启了无奈模式。岂不知头痛有很多是有局部特定原因、可以彻底治愈的。尤其是那些从小就有的受凉或感冒后出现的,鼻眶周围和前额、颞部为主的闷涨型头痛,包括很大一部分所谓的偏头痛、甚至许多儿童常有的头痛、妇女月经周期发作的头痛等,其中很大一部分人只是因为鼻窦炎症、鼻中隔偏曲,或者鼻窦气化过度了一些而行成的黏膜接触点头痛,是可以彻底治愈的。

 

 

09

慢性泪囊炎

慢性泪囊炎。这个“见风流泪”让人难堪的疾病,虽然被划分到眼科,但真正的病因是走行在鼻腔里的鼻泪管阻塞造成的。阻塞部位以上,是上下眼睑内侧的两个针眼般的泪小管开口和大部分在鼻腔里的泪囊。小的开口和泪囊其实都不常出问题,常出问题的部分是在鼻腔里的鼻泪管。传统的从眼部手术,需要面部切口,操作很困难且成功率低,最合理的办法是鼻内镜下从鼻腔给泪囊造个小孔,即简单又高效,但很多患者并不知道。

..........

潍坊瑞清医院耳鼻咽喉科关注上述疾病几十年,有最值得信任的团队、精湛的技术一流的仪器设备条件竭诚为有需要的患者重塑健康。